Unsere Fachbereiche.

Die Viszeralchirurgie befasst sich mit den Erkrankungen der inneren Organe und deren operativen Therapiemöglichkeiten. Hierbei werden sowohl gut- als auch bösartige Erkrankungen des Bauchraumes behandelt. In der Regel handelt es sich dabei um Operationen, die mit einem stationären Spitalaufenthalt verbunden sind.

Ein Teil der Eingriffe erfolgt minimal-invasiv (Schlüssellochtechnik). Welches Verfahren für Sie geeignet ist, besprechen wir in der Sprechstunde.

Durchblutungsstörungen an den Beinen führen oft zur so genannten «Schaufensterkrankheit». Bereits nach kurzen Gehstrecken müssen Betroffene aufgrund von Schmerzen in den Beinen eine Pause einlegen. In der Regel sind dabei arterielle Gefässe im Verlauf des Beines teilweise oder ganz verschlossen und führen so durch eine Sauerstoffunterversorgung zu den Beschwerden.

Nicht selten entstehen auf Grundlage von arteriellen oder venösen Durchblutungsstörungen chronische Wunden, welche trotz intensiver Therapie nicht zur Abheilung kommen. In unserer Praxis führen wir eine entsprechende Diagnostik zur Ursachenabklärung durch, mit anschliessend notwendiger Therapie.

Ausserdem arbeiten wir u.a. mit der Dialysestation der Klinik Linde in Biel zusammen und führen Eingriffe für Dialysezugänge durch (Katheterverfahren, av-Fisteln, Peritonealdialysekatheter).

Nicht selten ergibt eine genaue Venenabklärung mit dem Duplex-Ultraschall, dass keine Operation nötig ist. Häufig empfiehlt es sich aber trotzdem, Venenstrümpfe z.B. bei der Arbeit zu tragen. Dies speziell bei abends müden, schmerzenden, anschwellenden Beinen. Auch für längere Flug- oder Carreisen empfehlen wir das prophylaktische Tragen von Kompressionsstrümpfen.

Bei einer fortgeschrittenen chronisch-venösen Insuffizienz ist das konsequente tägliche Tragen von gut angepassten Kompressionsstrümpfen nötig, um der Ausbildung eines offenen Beines (Ulcus cruris) vorzubeugen. Unterschenkelstrümpfe sind in der Regel ausreichend. Ihre Krankenkasse übernimmt die Kosten für 2 Paare pro Jahr.

Ist eine Operation sinnvoll, stehen die endovenöse thermische Ablation (Laser) und die konventionelle Operation zur Verfügung. Welche Methode passt, hängt vom Befund im Ultraschall ab.

Unsere Hände sind Sinnesorgan, Werkzeug und dienen als Kommunikationsmittel, um mit unserer Umwelt in Kontakt zu treten. Umso wichtiger ist ihre tadellose Funktion.

Das Karpaltunnelsyndrom führt durch eine Einengung des Medianusnerven anfangs zu Kribbeln und Gefühlsausfällen, insbesondere der ersten drei Finger. Bleibt die Einengung bestehen, können auch Funktionsausfälle der Fingermuskeln resultieren. Verdickungen der Fingersehnen durch chronische Entzündungen sowie Gelenkszysten sind zwar ungefährlich, im Alltag jedoch störend. Wir beraten Sie gerne und führen bei Bedarf die entsprechende Therapie durch.

Bei einem Karpaltunnelsyndrom oder «schnellendem Finger» führen wir entsprechende Spaltungen der Bandstrukturen durch.

Hernien, umgangssprachlich Bauchwandbrüche, sind eine häufige Erkrankung. Sie entwickeln sich durch eine angeborene oder erworbene Schwäche der bindegewebigen und muskulären Bauchwand. Durch die hierbei entstehenden Bruchlücken können sich Fett oder Darmanteile aus dem Bauchraum vorwölben. Gelegentlich kommt es zur Einklemmung, wobei die Durchblutung beeinträchtigt werden kann und das Gewebe abzusterben droht. In diesen Fällen muss notfallmässig operiert werden.

Meist lassen sich die Brüche durch eine klinische Untersuchung diagnostizieren. Gelegentlich ist für die Sicherung der Diagnose eine Bildgebung notwendig.

Die Proktologie umfasst Krankheiten am Darmausgang (After) und kann gutartige und selten auch bösartige Erkrankungen beinhalten. Wir behandeln Hämorrhoiden, Fisteln (Analfistel, Sinus pilonidalis), Einrisse der Schleimhaut (Analfissur), Abszesse (entzündliche Erkrankung), Warzen (Condylome), aber auch Senkungsprozesse (Anal- und Rektumprolaps).

Mit der Lasertherapie steht uns zusätzlich zu den herkömmlichen operativen Möglichkeiten ein minimal-invasives Verfahren zur Verfügung, mit dem wir eine Reihe von gutartigen Erkrankungen behandeln können. Vorteile dieser Therapie sind nur wenig traumatisierende Eingriffe mit einem deutlich geringeren Komplikationsrisiko, wie zum Beispiel einer Schliessmuskelverletzung, und schnellere Rekonvaleszenz nach dem Eingriff. Nicht jeder Patient ist für diese Methode geeignet; das entscheiden wir gemeinsam im Einzelfall.

Die Urologie ist eine chirurgische Spezialdisziplin, welche Erkrankungen der Nieren, des ableitenden Harntrakts (Harnleiter, Blase) und der Prostata behandelt. Zusätzlich beinhaltet die Behandlung auch Erkrankungen des äusseren Genitales.

Als Allgemeinchirurgen behandeln wir lediglich eine kleine Auswahl dieser Erkrankungen, wie genitale Warzen, Verengung der Vorhaut (Phimosen) oder Flüssigkeitsansammlungen im Hodensack (Hydrozele). Als Wahlleistung führen wir bei abgeschlossener Familienplanung auch die chirurgische Unterbindung des Samenstranges durch (Vasektomie). Dieser Eingriff in lokaler Betäubung muss in der Regel vom Patienten selber bezahlt werden (aktuelle Kosten Eingriff 800 CHF, Laborkosten für Spermiogramm ca. 60 CHF, Pathologie ca. 110 CHF), in seltenen Fällen werden die Kosten von der Krankenversicherung der Partnerin oder des Patienten übernommen.

Eine operative Therapie ist bei Schilddrüsenknoten oder funktionellen (hormonellen) Störungen der Schild-, aber auch Nebenschilddrüse notwendig. Vor einer Operation sind neben Blutuntersuchungen (Hormone, Antikörper) auch bildgebende Abklärungen (Ultraschall, Szintigraphie, Computertomographie) notwendig; auch kann eine Gewebeprobe (Biopsie) zur Beurteilung der Operationsnotwendigkeit hilfreich sein.

Vor und nach einer Operation sind Abklärungen bezüglich der Stimmbandfunktion (Arzt/Ärztin für Hals-Nasen-Ohren) notwendig, um so die Nervenfunktion zu überprüfen und mögliche Funktionsstörungen abzuklären.

Die Operationen werden unter stationären Bedingungen durchgeführt und die Patienten bleiben zwischen zwei bis vier Tagen im Spital. Bei einem bösartigen Befund bedarf es je nach Tumortyp auch der Entfernung lokaler Lymphknoten und, sofern in der ersten Operation noch nicht erfolgt, der kompletten Entfernung der Schilddrüse.

Die Nebenschilddrüse besteht aus vier Drüsen, welche meist hinter der Schilddrüse am Hals liegen. Häufig müssen nicht alle vier Drüsen entfernt werden, so dass es vor der Operation wichtig ist, die erkrankte Drüse zu identifizieren.

Vergrösserte Lymphknoten können im Rahmen von systemischen oder bösartigen (malignen) Erkrankungen vergrössert sein. Zur Analyse und Diagnosestellung ist es häufig notwendig, einzelne Lymphknoten zur mikroskopischen Abklärung zu entnehmen. Nicht selten müssen daher Lymphknoten zum Beispiel am Hals, in der Achselhöhle oder der Leistenregion entnommen werden.

Je nach Lokalisation können diese Lymphknoten in lokaler Betäubung oder Allgemeinnarkose entfernt werden. Im Rahmen der Sprechstunde erörtern wir mit Ihnen, welche Lymphknoten entfernt werden müssen und welche Narkoseform notwendig ist.

Die Thoraxchirurgie ist ein eigenständiger Facharzttitel, welcher sich mit Erkrankungen des Brustraumes mit Ausnahme des Herzens und der dort verlaufenden Hauptschlagader befasst.

Als Allgemeinchirurgen bieten wir nur ein kleines Spektrum aus dem Fachgebiet an. Ob Ihr Anliegen dazugehört, klären wir gerne in der Sprechstunde oder auf Anfrage Ihrer Hausärztin.